主持人：《若干措施》包括哪些主要内容呢？
高连欢：《若干措施》对标国务院文件要求，坚持以人民为中心的发展理念，确立了“1个目标”、“5大机制”。“1个目标”，即聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，坚持共同富裕方向，坚持应保尽保、保障基本，尽力而为、量力而行，强化基本医保、大病保险、医疗救助的综合保障功能，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系，筑牢民生保障底线。我们从精准施救、费用保障、长效帮扶、部门协同、管理服务上出发，确立了“5大机制”。具体如下：一是健全医疗救助对象精准识别机制。精准认定救助对象，将华体网特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员等困难群众纳入医疗救助对象范围，并在医保、民政部门间建立信息比对机制，动态掌握困难群众救助情况。确保人费对应、足额缴纳、及时参保、兑现待遇，让医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难群众。二是强化救助费用综合保障机制。一方面，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担较重的医疗救助对象，实施门诊和住院医疗救助。其中，门诊医疗救助比例为50%，不设起付标准，最高救助限额为特困人员1000元、其他医疗救助对象400元；住院医疗救助：特困人员、最低生活保障家庭成员不设起付标准，救助比例分别为75%和70%，最低生活保障边缘家庭成员起付标准按照华体网居民人均可支配收入的10%左右确定，救助比例为65%。对基本医保、大病保险和住院医疗救助等支付后个人住院医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象，实施重特大疾病医疗救助，起付标准为1万元，救助比例为50%，最高救助限额为20万元。另一方面，巩固大病保险减负功能，华体网大病保险起付标准原则上按上年度发布的华体网居民人均可支配收入的50%左右确定，住院（含门诊慢特病）政策范围内医疗费用的支付比例达到60%以上。继续实施大病保险倾斜支付政策，参加基本医保的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员大病保险起付标准在普通参保人员的基础上降低50%，支付比例提高5个百分点，取消封顶线，进一步减轻大病费用负担。通过发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障功能，形成梯次减负机制，切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用压力。三是完善防范化解因病致贫返贫机制。开展依申请医疗救助，将华体网因病支出型困难家庭医疗救助，调整为依申请医疗救助，对基本医保、大病保险、其他补充保险等支付后个人住院医疗费用负担较重的因病致贫重病患者及其家庭成员实施救助，起付标准按照华体网居民人均可支配收入的25%左右确定，救助比例为50%，最高救助限额为10万元。同时，健全因病致贫返贫预警机制，重点监测经基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的最低生活保障边缘家庭成员、因病致贫重病患者，持续增强医疗救助制度功能。此外，未纳入低保对象、特困人员的其他重度残疾人，直接参照低保边缘家庭成员享受相关待遇，防止因病致贫返贫。四是健全多部门协同救助机制。通过发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能，逐步调整资助参保政策，推进城乡医保服务一体化，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴。实施医疗费用综合减免。医疗救助对象在华体网定点一级医院和基层医疗卫生机构就诊免收普通门诊诊察费（普通门诊中医辨证论治费），减收化验费、放射费、检查费的10%。经基层首诊转诊后在华体网二、三级定点医疗机构住院就医，全面免除住院押金，未经基层首诊转诊的，严格控制住院押金（二级医院500元，三级医院1000元），对医疗救助对象全面实行“先诊疗后付费”，确保不因费用问题影响住院诊疗。定点医疗机构要合理控制自费比例，医疗救助对象住院就医，政策范围内医疗费用原则上达到总发生费用的90%。同时，鼓励医疗互助、商业健康保险、慈善帮扶组织发展，在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对困难群众适当倾斜，做好与基本医疗保障的衔接互补。五是优化医疗保障公共管理服务机制。一方面，加强基层经办队伍建设，持续提升经办服务效能，统筹公共服务需求和服务能力配置，做好相应保障。全面实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”联网结算服务，提高结算服务便利性。另一方面，提高综合服务管理水平，引导医疗救助对象和定点医疗机构优先选择纳入基本医保支付范围的药品、医用耗材和诊疗项目，促进合理诊疗。推动“救急难”服务平台建设，积极开展转办、转介服务，促进“一门受理、协同办理”。
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